Ustø på beina? Slik kan fysioterapi hjelpe eldre med å forebygge fall
Å bli eldre innebærer naturlige endringer i kroppen, men dårligere balanse og redusert styrke er ikke noe man bare trenger å akseptere. Fysioterapi og balansetrening for eldre kan bidra til å bevare funksjon, trygghet og selvstendighet langt opp i årene.
For mange handler det ikke om å trene for å bli sterkest mulig. Det handler om å kunne gå trygt til butikken, komme seg opp av stolen, mestre trappen hjemme og fortsette å gjøre de tingene man setter pris på.
Her kan fysioterapi og balansetrening spille en viktig rolle.
Fall blant eldre er vanligere enn mange tror
Ifølge Helsedirektoratet faller omtrent én av tre personer over 65 år hvert år. Fall kan føre til skader, men også til frykt for å falle på nytt. Det kan igjen føre til mindre aktivitet, redusert styrke og dårligere balanse.
Et fall kan føre til alt fra mindre skader til brudd og lengre perioder med redusert funksjon. Men konsekvensene handler ikke bare om selve skaden. Etter et fall kan frykten for å falle på nytt føre til at man beveger seg mindre, går sjeldnere ut eller unngår aktiviteter man tidligere mestret.
Mindre aktivitet kan igjen bidra til redusert muskelstyrke og dårligere balanse. På den måten kan man havne i en negativ spiral hvor usikkerhet fører til mindre aktivitet, som igjen kan gjøre kroppen dårligere rustet til å håndtere hverdagen. Fysioterapi og balansetrening bør derfor være en av de mest sentrale forebyggende tiltakene.
Nasjonalt senter for aldring og helse peker samtidig på at fall er den vanligste typen ulykke blant eldre, og at mange fall kan forebygges. Styrke- og balansetrening trekkes frem som det mest virkningsfulle tiltaket for å forebygge fall.
Derfor kan det være lurt å reagere på endringer i funksjon før et fall faktisk skjer.
Forebygg hoftebrudd med balansetrening
Tegn på redusert styrke og balanse
Endringer skjer ofte gradvis og kan oppdages både av den eldre selv og av pårørende.
Tegn det kan være verdt å være oppmerksom på er at man:
- bruker lengre tid på å reise seg fra en stol
- føler seg mer ustø når man går
- begynner å støtte seg på møbler
- opplever trapper som vanskeligere
- går saktere eller med kortere skritt
- har falt eller nesten falt
- unngår aktiviteter fordi man føler seg utrygg
For pårørende kan det eksempelvis være at mor eller far går mindre enn tidligere, har sluttet med aktiviteter eller virker mer forsiktig i bevegelsene.
Dette samsvarer også med Helsedirektoratets råd om kartlegging av fallrisiko, hvor blant annet gange, balanse og muskelstyrke trekkes frem som sentrale faktorer. Redusert styrke i beina og evnen til å reise seg er forbundet med økt risiko for fall.
Slike endringer betyr ikke nødvendigvis at noe alvorlig er galt, men kan være gode grunner til å ta tak i fysisk funksjon, fysioterapi og balansetrening tidlig.
Fysioterapi og balansetrening for eldre kan forebygge fall
Det positive er at både styrke og balanse kan påvirkes gjennom trening.
Helsedirektoratet anbefaler at personer over 65 år trener styrke og balanse minst 2-3 ganger i uken. For personer med middels eller høy risiko for fall anbefales tilpasset trening basert på individuell kartlegging av fysisk funksjon og medisinsk tilstand.
Treningen trenger heller ikke være komplisert. Helsedirektoratet trekker blant annet frem funksjonelle øvelser som å reise og sette seg, knebøy, gange i ulike retninger og øvelser som gradvis utfordrer balansen.
Forskningen støtter dette. En metaanalyse med rundt 4 300 personer fra 17 randomiserte studier, omtalt i Tidsskrift for Den norske legeforening, viste at tilpassede treningsprogrammer hadde effekt på både fallskader, fall som krevde medisinsk behandling, alvorlige fallskader og brudd.
Riktig trening handler derfor ikke bare om å bli sterkere. Det kan bidra til at man kan fortsette å leve et aktivt og selvstendig liv.
Ønsker du å lese mer om trening for eldre, se vårt tidligere blogginnlegg her.
En av de beste måtene å forebygge fall, er balansetrening
Hva kan en fysioterapeut hjelpe med?
Det finnes ikke ett treningsprogram som passer alle eldre.
En fysioterapeut kan kartlegge blant annet balanse, gangfunksjon, styrke, bevegelighet og hvordan personen mestrer aktiviteter i hverdagen. Treningen kan deretter tilpasses funksjonsnivå, eventuelle plager og hva personen selv ønsker å mestre. En fysioterapeut i Medy kan hjelpe deg med alt fra opptrening og rehabilitering til smertelindring og behandling av såre muskler med massasje.
For noen handler det om å gå tur alene. For andre kan målet være å klare trappen, komme seg lettere opp av stolen eller føle seg tryggere på beina.
Fysioterapi og balansetrening kan dermed være aktuelt både etter et fall og forebyggende for personer som ønsker å ta vare på egen helse og funksjon.
Fysioterapi hjemme – trening der hverdagen faktisk skjer
For eldre kan fysioterapi hjemme ha en ekstra fordel: Fysioterapeuten møter personen i omgivelsene hvor de daglige utfordringene faktisk oppstår.
Hvordan fungerer trappen? Er det vanskelig å komme seg opp av favorittstolen? Hvordan er gangen gjennom boligen, og hva skal til for å kunne komme seg trygt ut?
Det gjør det mulig å knytte undersøkelse og trening direkte til funksjonene personen trenger i hverdagen. Helsedirektoratets faglige råd viser også til at individuelt tilpasset trening kan gjennomføres som hjemmetrening, og at treningsprogram for personer med økt fallrisiko kan gjennomføres under veiledning av fysioterapeut eller annet helsepersonell med relevant kompetanse.
Tren balanse i trygge og forutsigbare omgivelser, med en fysioterapeut hjem til deg
Når bør man vurdere fysioterapi?
Det kan være lurt å få en vurdering hvis man selv eller en pårørende opplever økende ustøhet, redusert styrke, endret gangfunksjon eller problemer med aktiviteter som tidligere gikk greit.
Det samme gjelder etter et fall.
Fall og ustøhet kan ha flere årsaker enn redusert styrke og balanse. Syn, legemidler, ernæring, sykdom og forhold i hjemmet kan også påvirke fallrisikoen. Helsedirektoratet anbefaler derfor en bredere kartlegging for eldre med høy fallrisiko. Ved gjentatte fall, plutselig endring i funksjon eller andre nye symptomer bør lege kontaktes for medisinsk vurdering.
Poenget er ikke å vente til funksjonen har blitt betydelig redusert. Tidlig innsats kan gjøre det lettere å bevare det man allerede mestrer.
Målet er å bevare selvstendigheten
God fysisk funksjon handler om langt mer enn trening. Det handler om å kunne gå ut når man ønsker, handle selv, besøke venner, gå i trapper og fortsette å delta i aktiviteter som gir hverdagen verdi.
Helsedirektoratet trekker også frem at fysisk aktivitet og fallforebyggende trening kan ha betydning for hvor lenge en person kan bo hjemme og klare seg selv.
Hos Medy møter fysioterapeuten pasienten hjemme og tilpasser undersøkelse, behandling og trening til den enkeltes behov, funksjonsnivå og mål.
Målet er ikke bare å forebygge fall, men å bidra til at flere kan opprettholde funksjon, trygghet og selvstendighet så lenge som mulig.
Til deg som er pårørende
Som pårørende er du ofte blant de første som legger merke til små endringer. Kanskje går mor eller far mindre enn før, har blitt mer forsiktig i trapper, virker mer ustø eller har sluttet med aktiviteter de tidligere mestret fint.
Det kan være vanskelig å vite når man bør reagere. Man trenger ikke vente på et fall eller en tydelig funksjonsnedsettelse før man tar initiativ. En fysioterapeut kan kartlegge styrke, balanse og funksjon, og bidra med tiltak og trening tilpasset den enkeltes behov og mål.
En tidlig vurdering kan være et enkelt første steg for å bevare aktivitet, trygghet og selvstendighet – og gi både den eldre og familien større trygghet i hverdagen.
Ønsker du å vite mer om Medy og våre hjemme-tjenester? Ring oss for en uforpliktende og hyggelig prat på telefon 92 92 93 00.
Eksterne lenker:
https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/fallforebygging-hos-eldre/identifisering-av-risiko-for-fall-hjemmeboende-eldre
https://tidsskriftet.no/2014/02/nyheter/trening-kan-forebygge-fallskader-hos-eldre
